Kas marihuaana võib põhjustada psühhoosi?

Sisu

• Võtmepunktid
• Kes on sinu vanemad?
• Kui vana sa oled? Miks vanus on oluline
• Psühhoosi hädavajalikud lugemised
• Skisofreenia teemal Silvano Arieti uuesti vaatamine

Võtmepunktid

• Marihuaana kasutamise ja psühhoosi suhe pole täiesti selge.
• Marihuaana ja psühhoosi vahelist seost mõjutab tõenäoliselt tubakatarbimine; tubaka kasutamine võib suurendada psühhoosi riski.
• Marihuaanast tulenev risk sõltub geenidest, kasutamise alustamise vanusest ja tarbitavast kogusest.

Arvestades, et nii paljud osariigid teevad marihuaanat nüüd meditsiiniliseks ja / või meelelahutuslikuks kasutamiseks, ei kao küsimus, kas marihuaana põhjustab psühhoosi, niipea. Minu õpilased küsivad minult sageli järgmist küsimust: "Kui ma suitsetan marihuaanat, kas ma muutun psühhootikaks?" Vastus sõltub kolmest tegurist: küsimuse esitaja geenid, küsimuse esitaja vanus ja kui palju THC-d kehasse võetakse. Vaatleme kõiki tingimusi.

Kes on sinu vanemad?

Geneetilise eelsoodumuse psühhoosile pärimine muudab inimese marihuaana tagajärgede suhtes haavatavaks. Kahjuks pole praegu ühtegi geneetilist testi, mis võimaldaks kellelegi kindlalt teada anda, et teda ähvardab psühhoos. Meie ainus võimalus on kaaluda teie õdesid-vendi: kas mõni neist tundub teile psühhootiline? Kui jah, siis peaksite tõsiselt kaaluma marihuaana kasutamist.

Hoolimata mitmetest kõrgetasemelistest vaatlusuuringutest, mis käsitlevad kanepi tarvitamise ja psühhoosi riski vahelist annusest sõltuvat seost, on põhjuslik seos kanepi tarvitamise ja psühhootiliste häirete vahel endiselt vaieldav. Miks? Vaatlustulemusi takistab sageli võimalus, et mõni teine ​​kanepi tarvitamisega seotud riskitegur võib olla psühhoosi tekkega tihedamalt seotud. Teise võimalusena võivad skisofreenia varajased sümptomid mõjutanud inimesed pöörduda marihuaana poole, et ennast ravida. Marihuaana kasutamine nende vastsündinud psühhiaatriliste patsientide poolt võib vähendada mõningaid sümptomeid juba ammu enne diagnoosi saamist.

Värskes uuringus (Molecular Psychiatry 2018, Vol 23, 1287–1292) uuriti kümmet erinevat geneetilist varianti, mida nimetatakse ühe nukleotiidi polümorfismideks (SNP), ligi 80 000 uuritaval ja leiti suurenenud skisofreenia oht, kui need variandid esinevad marihuaana kasutajatel . Sõna ettevaatusega oma riski kaalumisel: kui otsustate kasutada marihuaanat, ei piisa lihtsalt SNP-st, mis seab teid ohtu, psühhoosi esilekutsumiseks. Tegelikkus on palju keerulisem kui üks geen = üks haigus.

Marihuaana ja skisofreenia seost summutab ka asjaolu, et kanepi tarvitamine on tugevalt seotud tubaka tarbimisega. Seevastu tubaka tarbimine on tugevalt seotud marihuaanaga. Tõepoolest, tubakas võib sõltuvuse tekitamiseks toimida sünergiliselt marihuaanaga. Asja teeb veelgi hullemaks, et tubaka tarbimine võib suurendada skisofreeniliseks muutumise riski (me ei loe selle kohta nii palju populaarsest ajakirjandusest).

Kokkuvõttes näitavad praegused geneetilised tõendid, et tubakatarbimine võib märkimisväärselt mõjutada seost marihuaana ja psühhoosiga. See seos raskendab mis tahes otsest geneetilist seost marihuaana kasutamise ja skisofreenia vahel. Seega on marihuaanatarbijatel, kes suitsetavad ka sigarette, väljakutsuv dilemma: kas nad tunnevad end geneetiliselt õnnelikult?

Kui vana sa oled? Miks vanus on oluline

Ikka emakas? Sünnieelne aju on kanepi olemasolu suhtes väga haavatav.

Sa oled nooruk? Olemasolevad tõendid näitavad, et nooruki aju on endiselt eksogeensete kannabinoidide suhtes haavatav. Põhimõtteliselt muudab kanep aju küpsemise tavapärast trajektoori, ehkki tagajärjed on kergemad kui need, mida täheldati pärast sündi. Arvukate inimeste ja loomade uuringute kombineeritud tõendid näitavad, et kokkupuude kanepiga noorukieas võib põhjustada peeneid, kuid püsivaid muutusi aju töös ja käitumises. Tõsidus erineb vastavalt kasutamise kestusele, esmakordsel kasutamisel kasutatavale vanusele ja geneetilistele haavatavustele, mis esinevad tõenäolisemalt noorukieas, näiteks mitmesugused psühhopatoloogiad.

Kui olete keskeast vanem, ei avalda kogu taimse meditsiinilise kanepi kasutamine vanemate patsientide tunnetusele negatiivset mõju. Miks on kanepi mõju vanusest sõltuv? Vastus sellele küsimusele jääb teadmata, kuid on üks põnev potentsiaalne mehhanism, mis hõlmab teie aju tüvirakkudega toimuvat. Tüvirakud läbivad neurogeneesi ja sünnitavad iga päev uusi neuroneid. Neurogenees on ilmselgelt kriitiline areneva aju jaoks enne sünnitust kuni noorukieani. Neurogenees hakkab vähenema umbes keskeas ja peaaegu puudub selleks ajaks, kui olete valmis pensionile minema.

Inimeste arvukad PET-i pildistamise uuringud viitavad sellele, et neurogeneesi langus on tingitud aju põletiku suurenenud tasemest, mis toimub vanuse kasvades loomulikult. Neurogeneesi langus on tõenäoliselt vanusega seotud õppimis- ja mäluhäirete ning suurenenud depressiooni esinemissageduse aluseks. Minu labori uuringud on näidanud, et igapäevane väike kanepi annus võib aju põletikku oluliselt vähendada. Minu labori uuringud näitasid ka seda, et kanepiretseptorite stimuleerimine ellujäänud tüvirakkudel võib taastada neurogeneesi. Kui soovite selle teema kohta rohkem lugeda, klõpsake siin.

Psühhoosi hädavajalikud lugemised

Skisofreenia teemal Silvano Arieti uuesti vaatamine