Covidi-järgse ravi suunas

Sisu

• Üksilduse olulised lugemised
• Jagamatu leina üksindus

Värske artikkel Ameerika meditsiiniliidu ajakiri (JAMA) märgib, et tervishoius keskendutakse üha enam vaimse tervise sotsiaalsetele teguritele. Carrie Henning-Smithi sõnul on leitud, et sotsiaalsed tegurid põhjustavad 80–90 protsenti tervisetulemustest, hoolimata meditsiini ja tervishoiu edusammudest. Ta usub, et üksikisikute ja kogukondade tervishoid ei parane, kui ei võeta arvesse algpõhjuseid - nimelt sotsiaalset isolatsiooni ja üksindust.

Sotsiaalne eraldatus - mõõdetuna perekonna, sõprade ja kogukonnaga peetavate kontaktide arvu ja sageduse järgi - on seotud üksinduse ja enesetappude, hüpertensiooni ja muude füüsilise tervisega seotud mõjudega üksikisikutele.

AARP teatas, et 14 protsenti USA-s elanud inimestest olid 2017. aastal sotsiaalselt isoleeritud, kuid moodustasid Medicare'i kulutusteks 6,7 miljardit dollarit. 2020. aastal tehtud riikliku uuringu kohaselt teatas 61 protsenti 50-aastastest ja vanematest inimestest enne COVID-pandeemia algust sotsiaalset isolatsiooni, eriti maapiirkondades elavaid inimesi. Sellest hoolimata sõelub tervishoiusüsteem harva patsientidega sotsiaalset isolatsiooni või arutab seda.

Sotsiaalse isolatsiooni kõrval keskendub Henning-Smith üksindusele, mida nähakse sotsiaalsest isolatsioonist üsna erinevana.Üksindus tuleneb lahknevusest soovitud ja tegeliku sotsiaalse ühenduse taseme vahel ning on seotud kahjulike tervisemõjudega.

Ühendkuningriik on oma poliitikas ja lähenemises sotsiaalsele isolatsioonile USAst eespool, mis on toonud kaasa olulisi uuendusi. Leedsi linn varustab eesliini linnatöölisi rakendusega, mis võimaldab neil kogukonnas viibides dokumenteerida võimalikke eraldatuse märke aadressil - kinnised rulood, postikuhjad. Mittetulundusühingutele on antud umbes 6,7 miljonit dollarit algatuste jaoks, mille eesmärk on jõuda üha suurema hulga inimesteni, keda üksindus ohustab.

Chicagos asuv Rushi ülikooli meditsiinikeskus on lisanud sotsiaalse seire küsimuse oma standardsesse tervist määravatesse sotsiaalsete determinantide tööriista: "Mitu korda räägite tavalisel nädalal pere, sõprade või naabritega?" Rushi töötajad ja õpilased helistavad iganädalaselt neile, kes neid soovivad. Üksinduse ja isoleerituse mõju pandeemia ajal pikaajalise hooldusega tegelevatele isikutele sunnib hooldajaid otsima võimalusi sotsialiseerimis- ja külastuspoliitika laiendamiseks, jätkates samal ajal nakkustõrjestrateegiate järgimist.

New York City haavatavate perede ja kogukondade tervise ja heaolu parandamisele keskendunud rahvatervise organisatsioon Public Health Solutions leidis, et riiklikes eluruumides elavatel eakatel oli COVID-19 pandeemia ajal osaliselt suurenenud sotsiaalne isolatsioon. Interneti-ühenduste kättesaamatuse ja ravimite kasutamise, tervisekülastuste, toidu kättesaadavuse ja sotsiaalse toetuse tõttu. Selle tulemusel teeb organisatsioon koostööd New Yorgi elamumajandusametiga, et luua juurdepääs lairibale ja internetile vanurite elamukomplekside kommunaalteenustena.

Henning-Smith lõpetab, tuletades meile meelde, et ühendus teistega on põhiline osa sellest, mida tähendab olla inimeseks, et see annab ka elu mõtte ja eesmärgi ning loob tugivõrgustikud, mille poole inimesed pöörduvad raskuste ajal. Kuid kõige haavatavamate kaasinimeste kahjuks on ühiskond järjekindlalt seadnud esikohale sellised väärtused nagu iseseisvus ja iseseisvus, mitte seos ja vastastikune sõltuvus. Pandeemia toob esile muutuste vajaduse praegu ja pandeemiajärgsel ajastul.

Usun, et selline muudatus kehtib eriti vaimse tervise asutuse kohta, mis on keskendunud individuaalsetele häiretele, mida diagnoositakse, sobitades individuaalseid sümptomeid üksikasjalike ja erinevate kategooriate ja alamkategooriate loenditega, nagu on määratletud Ameerika Psühhiaatrias avaldatud uusimas diagnostika- ja statistikajuhendis Ühing.

Kõigi oma praktika-aastate jooksul ei suuda ma meenutada ühtegi avaliku vaimse tervise või perekonna heaolu diagnostilist kriteeriumi. Psühholoogid, kes külastavad patsiente pikaajalises hoolekandeasutuses, peavad kirjutama aruande iga patsiendi visiidi kohta, tuues psüühikahäirete ilmingud vastavalt DSM-i kriteeriumidele ja sellele, kuidas seda raviti, milliste konkreetsete tulemustega.

Kogu aeg võis patsient lihtsalt vaja minna seltskonda või luba, et kurvastada kaotatud abikaasa või sõprade ja perekonna pärast, kes ei tulnud külla. Psühholoogid seisavad silmitsi eakate patsientidega, kes on üksildased, mitte sellepärast, et nende ümber pole õdesid ja eakaaslasi, vaid seetõttu, et nad on oma elus mõtte kaotanud.

Üksilduse olulised lugemised

Jagamatu leina üksindus