Miks USA enesetappude arv 2020. aastal vähenes?

Sisu

• Võtmepunktid
• Enesetappude arv vähenes, kuid enesetapumõtted suurenesid
• Erinevus enesetapuiha ja surmade vahel
• Lootus ja ühendused ühiste põhjuste kaudu
• Lähenemine pere- ja jagatud võitlustele
• Suitsiidi hädavajalik lugemine
• Lastele enesetapust rääkimine

Võtmepunktid

• Suitsiidide arv vähenes Ameerika Ühendriikides aastatel 2019–2020 5,6 protsenti.
• Ligikaudu 10 protsenti inimestest teatas, et kaalus viimase 30 päeva jooksul tõsiselt enesetappu, mis on umbes kaks korda suurem kui 2018. aastal.
• Erinevus võib olla seotud "kokku tõmbumisega", kus sarnased võitlused läbivad isikud üksteist toetavad.
• Kuigi inimesed kogevad valu, võib mõnel olla säilinud lootus, mis muudab nad vähem tõenäoliseks, et soov oma elu lõpetada.

Esialgsed 2020. aasta andmed USA suremuse põhjuste kohta avaldati eelmisel nädalal. Hämmastav statistika näitas, et aastatel 2019–2020 on surmajuhtumite arv hinnanguliselt 17,7 protsenti suurenenud. Ligikaudu 344 323 (10,3 protsenti) neist eludest kaotas otseselt COVID-19.

Kui väidetavalt kasvas südamehaiguste, tahtmatute vigastuste, diabeedi, insuldi ja Alzheimeri tõvega seotud surm 2019. – 2020. Aastani, siis enesetappude arv näis vähenevat 5,6 protsenti. Enesetappude langus võib tunduda vastupidine USA viimaste aastate enesetappude tõusu (välja arvatud vähenemine aastatel 2018 kuni 2019) ning paljude inimeste märkimisväärsete sotsiaalsete, majanduslike ja poliitiliste stresside tõttu 2020. aastal.

Enesetappude arv vähenes, kuid enesetapumõtted suurenesid

Vaatamata enesetappude ilmsele vähenemisele võttis tugevnenud stress vaimse tervise teemaks. 2020. aasta juunis läbi viidud CDC uuring näitas, et 40,9 protsenti osalejatest teatas vähemalt ühest vaimse tervisega seotud probleemist, sealhulgas depressiooni, ärevuse või trauma ja stressiga seotud häirete sümptomitest. Osalejad teatasid ka suuremast ainete kasutamisest stressiga toimetulekuks, mis võis aidata kaasa narkootikumide üledoosi surmade suurenemisele aastatel 2019–2020. Enda teatatud ärevuse ja depressiooni sümptomid olid 2020. aastal kolm kuni neli korda suuremad kui 2018. aastal.

Lisaks teatas 10,7 protsenti osalejatest, et on viimase 30 päeva jooksul tõsiselt mõelnud enesetapule. Määrad varieerusid demograafiliste näitajate ja ametirühmade kaupa: 25,5 protsenti noortest täiskasvanutest, 18,6 protsenti hispaanlastest vastanutest ja 15,1 protsenti mustanahalistest vastajatest on viimase 30 päeva jooksul tõsiselt kaalunud enesetappu. Täiskasvanute palgata hooldajad ja hädavajalikud töötajad teatasid ka kõrgematest suitsiidimõtetest, vastavalt 30,7 ja 21,7 protsenti. See on ligikaudu kaks korda suurem kui möödunud aasta enesetapumõtete arv 2018. aastal. Gallupi ja Pew Researchi kogutud andmed maalisid sarnaseid pilte: vaimne tervis halvenes paljude USA-s olevate inimeste jaoks 2020. aastal - eriti nende jaoks, kes seisavad silmitsi tervise- ja rahandus- seotud stress.

Erinevus enesetapuiha ja surmade vahel

Kuidas saab enesetappude levimus tõusta, kui suitsiidisurmade arv väheneb? Klonsky ja May (2015) kolmeastmeline teooria (3ST) pakub raamistiku, et mõista tingimusi, mille korral suitsiidihimu suitsiiditegevusele üle läheb. 3ST esimese sammu kohaselt soovivad inimesed enesetappu, kui nad kogevad nii valu kui ka lootusetust. See võib seletada, miks suurenenud distressi-, ärevus- ja depressioonisümptomid ei tekita kõigi enesetappu. Inimesed, kes loodavad tingimuste paranemisest, ei taha nii tõenäoliselt oma elu lõpetada - isegi kannatuste ees.

Teises etapis tehakse ettepanek, et inimestel, kes kogevad valu ja lootusetust, tekiks tugev enesetapusoov, kui nende valu ületab seoseid eluga (nt suhted või muud tähenduse allikad). Järelikult võivad valu ja lootusetusega inimestel olla pigem mõõdukamad enesetapusoovid, kui neil on seoseid, mis neid elu poole tõmbavad, ja tõsisem enesetapuiha, kui seda pole.

3ST viimases etapis tehakse ettepanek, et enesetapuiha viib enesetapukatseteni inimestele, kellel on võime enesetappu proovida.3ST väidab inimestevahelise enesetaputeooria põhjal, et tugev ellujäämisinstinkt võib takistada enesetappu soovivatel inimestel elu lõpetamast. Inimestel, kellel on madalama surmahirmu, suurema valutaluvuse ning enesetapumeetodite kättesaadavuse ja teadmiste tõttu surmavaid enesevigastusi, arvatakse olevat suurem enesetapukatse oht. Vastavalt sellele keskenduvad enesetappude ennetamise strateegiad valu leevendamisele, lootuse loomisele, seoste tugevdamisele ja surmavate vahendite kättesaadavuse piiramisele, et leevendada tingimusi, mis võivad suurendada enesetappude riski.

Lootus ja ühendused ühiste põhjuste kaudu

Suitsidoloogid tõid välja mitu tegurit, mille pärast nad muretsesid, et see aitaks suurendada enesetappude määra 2020. aastal (nt füüsilise distantseerumise, terviseprobleemide, kaotuse tõttu vähenenud inimestevahelised kontaktid). Reger, Stanley ja Joiner (2020) tõid välja ka optimismi võimalikud põhjused: kokkutõmbav efekt, mille kohaselt jagatud kogemusi saavad inimesed saavad üksteist toetada, tugevdades seeläbi sotsiaalset sidet. Nad pakkusid ka välja, et pandeemia võib muuta mõnede inimeste "vaateid tervisele ja suremusele, muutes elu kallimaks, surm hirmsamaks ja enesetapp vähem tõenäoliseks". Praegu pole nende hüpoteeside otseseks testimiseks selgeid andmeid. Siiski on mõned ilmekad näited inimeste ühendamisest raskuste kõrval, mis võivad toetada hüpoteesi "kokku tõmbamine".

Lähenemine pere- ja jagatud võitlustele

Kui mõned inimesed on pandeemia ajal isoleeritumaks muutunud, on teised kodus rohkem aega veetes lähedasemad oma peredele, partneritele või toakaaslastele. Paljud inimesed jagasid oma võitlusi avalikult oma sõpradega privaatselt ja sotsiaalmeedia vahendusel. Avalikkuse ette jõudsid ka populaarsed ajakirjanduse artiklid ja uudised levinud vaimse tervise võitluste kohta. Stress võib inimeste jaoks talutavam olla, kui nad teavad, et nad pole ainsad, kes seda läbi elavad.

Raskustes leitav tähendus võib samuti vähendada kannatusi (nt füüsiline distantseerumine COVID-19 leviku tõkestamiseks oma kogukonnas). Lisaks toimusid kiiresti muutused praktiliselt pakutavate ja kindlustusega kaetud vaimse tervise teenuste kättesaadavuses, sealhulgas riikides, kus seda varem polnud. Suurem teraapia kättesaadavus võis aidata mõnel inimesel vaimse tervise kriise. Lõpuks võib mõne inimese jaoks tekkida lootustunne pärast seda, kui on teada saanud COVID-19 vaktsiinide väljatöötamisest ja valitsuse rahalisest abist.

Suitsiidi hädavajalik lugemine

Lastele enesetapust rääkimine