Mida peate teadma une ja Alzheimeri tõve kohta

Töötan iga päev selle nimel, et hoida oma aju heas vormis. Ma loen, mängin oma lastega (Sõnu sõpradega, keegi?), Võtan toidulisandeid, nimetate seda. Söön dieeti, mis rõhutab ajutoitu - ka neid oomega 3-sid, millest hiljuti kirjutasin. Samuti hoolitsen selle eest, et saaksin palju magada.

Ma töötan täna kõvasti, et minu kognitiivsed võimed püsiksid aastakümneid teel.

Kuid tervislik eluviis ei hoia meid vabalt muretsemast kognitiivse languse ja neurodegeneratiivsete haiguste, nagu dementsus, pikaajaliste riskide pärast. Paljud minu keskealised patsiendid räägivad minuga oma hirmust vanuse kaotamise, vaimse selguse ja kognitiivsete funktsioonide kaotamise pärast - ja eriti oma murest Alzheimeri tõve pärast.

Uute uuringute kohta on teada une ja Alzheimeri tõve seos, mida tahan teiega jagada - uuringud, mis süvendavad meie arusaama sellest, kuidas halb uni ja Alzheimeri tõbi on omavahel seotud. Enamik meist ilmselt teab või teab kedagi, keda Alzheimer on mõjutanud. Numbrid kinnitavad seda kahjuks. Alzheimeri tõve ühingu andmetel areneb keegi USA-s Alzheimeri tõbi iga 65 sekundi järel. Praegu elab selle neurodegeneratiivse haigusega - kõige tavalisem dementsuse vorm - 5,7 miljonit ameeriklast. Aastaks 2050 kasvab prognooside kohaselt see arv 14 miljonini.

Mis põhjustab Alzheimeri tõbe?

Karm vastus on see, et me ei tea seda veel. Teadlased töötavad Alzheimeri põhjuste väljaselgitamise nimel kõvasti. Ehkki me ei tea veel, miks, see, mida me teame, on see, et haigus põhjustab ajurakkude toimimises põhimõttelisi probleeme.

Miljardid neuronid meie ajus töötavad pidevalt, hoides meid elus ja toimivana. Need võimaldavad meil mõelda ja otsuseid teha, mälu ja õppimist talletada ja hankida, meeltega ümbritsevat maailma kogeda, kogu emotsioonide vahemikku tunnetada ning ennast keeles ja käitumises väljendada.

Teadlaste arvates on ajurakkude degradeerumist mitut tüüpi valkude ladestumist, mis põhjustab järk-järgult tõsisemaid probleeme mälu, õppimise, meeleolu ja käitumisega - Alzheimeri tõve iseloomulike sümptomitega. Kaks neist valkudest on:

• Beeta-amüloidvalgud, mis moodustuvad ajurakkude ümber naastude moodustamiseks.
• Tau-valgud, mis arenevad ajurakkudes kiudetaolisteks sõlmedeks - mida nimetatakse puntrateks.

Teadlased töötavad endiselt selle nimel, et mõista, kuidas naastud ja puntrad aitavad kaasa Alzheimeri tõvele ja selle sümptomitele. Vanusega on tavaline, et mõned neist kogunevad ajus. Kuid Alzheimeri tõvega inimestel tekivad naastud ja puntrad märkimisväärselt suuremas koguses - eriti mälu ja muude keeruliste kognitiivsete funktsioonidega seotud ajupiirkondades.

Üha rohkem on uuringuid, mis näitavad, et halva kvaliteediga uni ja vähene uni on seotud suurema hulga beeta-amüloid- ja tau-valkudega ajus. Ühes 2017. aastal avaldatud uuringus leiti, et tervetel keskealistel täiskasvanutel olid aeglase une häiretega seotud beeta-amüloidvalkude suurenenud tase.

Päevane unisus on seotud Alzheimeri tõvega seotud valgu ladestumisega ajus

Äsja avaldatud uuring näitab, et liigne päevane unisus on seotud suuremate beeta-amüloidvalgu aju ladestumisega muidu tervetel eakatel täiskasvanutel. Mayo kliiniku teadlased asusid oma uuringus vastama suurele põhjusliku seose küsimusele: kas beeta-amüloidvalgu kogunemine aitab kaasa halvale unele või põhjustab häiritud uni nende valkude kuhjumist?

Mayo kliinikus oli juba käimas pikaajaline uuring vananemisega seotud kognitiivsete muutuste kohta. Sellest juba käimasolevast uuringust valisid teadlased 283 inimest, kes olid üle 70-aastased ja kellel ei olnud dementsust, et uurida nende magamisharjumuste ja beeta-amüloidvalgu aktiivsuse seost.

Uuringu alguses teatas ligi veerand - veidi rohkem kui 22 protsenti - rühma täiskasvanutest, et neil on päevane liigne unisus.Päeval ülemäärane unisus on muidugi peamine näitaja, et öösel ei saa piisavalt magada - ja see on sümptom, mis on seotud tavaliste unehäiretega, sealhulgas unetusega.

Seitsme aasta jooksul uurisid teadlased patsientide beeta-amüloidi aktiivsust PET-uuringute abil. Nad leidsid:

Inimestel, kellel oli uuringu alguses liiga suur päevane unisus, oli aja jooksul tõenäolisem kõrgem beeta-amüloidi sisaldus.

Nendel unepuuduses inimestel tekkis märkimisväärne kogus beeta-amüloidi kogunemist aju kahes konkreetses piirkonnas: eesmine tsingulaat ja tsingulaadi precuneus. Alzheimeri tõvega inimestel on neil kahel ajupiirkonnal tavaliselt kõrge beeta-amüloidi kogunemine.

See uuring ei anna lõplikku vastust küsimusele, kas amüloidvalgu moodustumist põhjustab halb uni või uneprobleeme põhjustavad amüloidi hoiused - või mõned neist mõlemast. Kuid see viitab sellele, et liigne unisus päeva jooksul võib olla üks Alzheimeri tõve varajane hoiatusmärk.

Mayo kliiniku uuring on kooskõlas uuemate uuringutega, milles vaadeldi halva une ja Alzheimeri tõve seost. Madisconi Wisconsini ülikooli teadlased uurisid võimalikke seoseid unekvaliteedi ja seljaaju vedelikus leiduvate Alzheimeri tõve mitme olulise markeri vahel, sealhulgas beeta-amüloidvalkude markerid ja tau-valgud, mis viivad närvirakkude kägistavate sasipuntrateni.

Selles uuringus testisid teadlased inimesi, kellel ei olnud Alzheimeri tõbe ega dementsust - kuid nad valisid konkreetselt isikud, kellel oli suurem haiguse oht, kas seetõttu, et neil oli Alzheimeri tõvega vanem või kuna neil oli spetsiifiline geen (apolipoproteiin E geen), mis on seotud haigusega.

Sarnaselt Mayo kolleegidega leidsid Madisoni teadlased, et inimestel, kes kogesid päevast liigset unisust, ilmnesid rohkem beeta-amüloidvalgu markerid. Nad leidsid ka päevase unisuse, mis oli seotud enamate tau-valkude markeritega. Ja inimesed, kes teatasid, et nad magavad halvasti ja kellel oli rohkem uneprobleeme, näitasid rohkem mõlemat Alzheimeri tõve biomarkerit kui nende magavatel kolleegidel.

Aju puhastab ennast une ajal Alzheimeri tõvega seotud valkudest

Alles paar aastat tagasi avastasid teadlased ajust seni tuvastamata süsteemi, mis puhastab jäätmeid, sealhulgas Alzheimeri tõvega seotud beeta-amüloidvalke. (Selle avastuse teinud Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse teadlased nimetasid seda „glümfaatiliseks süsteemiks“, kuna see toimib keha jäätmete eemaldamisel sarnaselt keha lümfisüsteemile ja seda juhivad aju gliaalrakud.) Teadlased ei teinud seda t lihtsalt tuvastatakse glümfaatiline süsteem - murranguline avastus iseenesest. Nad leidsid ka, et glümfaatiline süsteem läheb une ajal üle.

Kui me magame, avastasid teadlased, et glümfaatiline süsteem muutub ajust jäätmete puhastamiseks kümme korda aktiivsemaks.

See on seni kaasahaaravamaid uuringuid, mis näitavad tervisliku une olulisust aju pikaajalisele tervisele. Kui te magate, arvavad teadlased nüüd, et teie glüfaatiline süsteem suurendab oma tegevust, et eemaldada ärkveloleku ajal kogunenud potentsiaalselt kahjulikud prahid. Kui magate kehvasti või magate regulaarselt ilma piisava uneta, võite kaotada selle puhastusprotsessi täieliku mõju.

Alzheimeri tõvega seotud ebaregulaarsed une-ärkveloleku tsüklid

Teine võimalik unega seotud varajane hoiatusmärk Alzheimeri tõvest? Uute uuringute kohaselt on häiritud unerežiimid. Washingtoni ülikooli meditsiinikooli teadlased jälgisid ligi 200 vanema täiskasvanu (keskmine vanus, 66) ööpäevarütmi ja une-ärkveloleku tsükleid ning testisid neid kõiki Alzheimeri tõve väga varajaste, eelkliiniliste nähtude suhtes.

50 patsiendil, kellel ilmnesid Alzheimeri tõve prekliinilised tunnused, olid kõigil häiritud une-ärkveloleku tsüklid. See tähendas, et nende keha ei pidanud kinni öisest unest ja päevast aktiivsusest. Nad said öösel vähem magada ja kaldusid päeval rohkem magama.

Siinkohal tuleb märkida üks oluline asi: Uuringus osalenud inimesed, kes olid häirinud une-ärkveloleku tsükleid, ei olnud kõik magamata. Nad magasid piisavalt - kuid nad kogunesid ööpäevaringselt und killustatumalt.

See uuring viitab sellele, et häiritud ööpäevarütmid võivad olla Alzheimeri tõve jaoks väga varajased biomarkerid, isegi unepuuduse puudumisel.

Kui minu patsiendid jagavad minuga muret oma pikaajalise kognitiivse tervise ja hirmude pärast Alzheimeri tõve pärast, saan aru. Ma ütlen teile, mida ma neile ütlen: parim, mida saate teha, on muundada oma mure ennetavaks tegevuseks ja hoolitseda enda eest täna, eesmärgiga vähendada kognitiivse languse ja dementsuse riski. Vaadates kõike, mida teame, on selge, et rikkaliku ja kvaliteetse une saamine on selle tegevuskava oluline osa.

Magusad unenäod,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Unearst ™
www.thesleepdoctor.com