Epilepsiate tüübid: põhjused, sümptomid ja omadused

Sisu

• Epilepsiat saab selle sümptomite ja tunnuste põhjal jagada erinevatesse kategooriatesse.
• Neuroloogilise päritoluga häire
• Epilepsia tüübid vastavalt sellele, kas selle päritolu on teada
• A) Sümptomaatilised kriisid
• B) Krüptogeensed kriisid
• C) Idiopaatilised krambid
• Epilepsia tüübid vastavalt krampide üldistusele
• 1. Üldine kriis
• 1.1. Üldine toonilis-klooniline kriis või grand mal kriis
• 1.2. Puudumise või vähese kurjuse kriis
• 1.3. Lennox-Gastauti sündroom
• 1.4. Müoklooniline epilepsia
• 1.5. Lääne sündroom
• 1.6. Atooniline kriis
• 2. Osalised / fokaalsed krambid
• 2.1. Jacksoni kriisid
• 2.2. Lapsepõlve healoomuline osaline epilepsia
• Viimane kaalutlus

Epilepsiat saab selle sümptomite ja tunnuste põhjal jagada erinevatesse kategooriatesse.

Epileptilised krambid on keerulised nähtused, eriti kui arvestada, et epilepsiat on erinevat tüüpi.

Juba Piiblis on isegi vanemates Babüloonia dokumentides viidatud tol ajal kutsutud epilepsiale morbuse preester ehk püha haigus, mille läbi inimesed teadvuse kaotasid, kukkusid maa peale ja kannatas vabastades suuri krampe. Nad vahutavad suus ja hammustavad keelt.

Nagu võite algselt talle peale pandud nimest ette kujutada, siis see oli seotud religioosse või maagilise iseloomuga elementidega, arvestades, et selle all kannatajad olid vaimude või jumalatega vallatud või suhtlesid nendega.

Sajandite möödudes kasvas arusaam ja teadmised sellest probleemist, leides, et selle probleemi põhjused peituvad aju töös. Kuid mõiste epilepsia ei viita ainult ülalnimetatud tüüpi krampidele, vaid hõlmab tegelikult erinevaid sündroome. Seega võime leida erinevaid epilepsiatüüpe.

Neuroloogilise päritoluga häire

Epilepsia on keeruline häire, mille peamiseks tunnuseks on aja jooksul korduvate närvikriiside esinemine, mille käigus üks või mitu ülierutatavate neuronite rühma aktiveeritakse äkilisel, pideval, ebanormaalsel ja ootamatul viisil, põhjustades liigset aktiivsust ülierutatud piirkondades, mis viia keha kontrolli kaotamiseni.

See on krooniline häire, mida võivad tekitada paljud põhjused, millest kõige sagedasemad on peatrauma, insult, verejooks, infektsioon või kasvajad. Need probleemid põhjustavad teatud struktuuride ajutegevusele ebanormaalset reageerimist, mis võib põhjustada epilepsiahoogude esinemist sekundaarsel viisil.

Üks levinumaid ja äratuntavaid sümptomeid on krambid, vabatahtlike lihaste vägivaldsed ja kontrollimatud kokkutõmbed, kuid vaatamata sellele esinevad need ainult teatud tüüpi epilepsia korral. Ja see on see, et spetsiifilised sümptomid, mida epilepsiahaige avaldab, sõltub hüperaktiveeritud piirkonnast, kus kriis algab. Krambid on siiski üldjoontes sarnased, kuna nende tegevus laieneb peaaegu kogu ajule.

Epilepsia tüübid vastavalt sellele, kas selle päritolu on teada

Epilepsia eri tüüpide klassifitseerimisel peame meeles pidama, et teadaolevalt mitte kõik juhtumid neid ei põhjusta. Lisaks saab neid rühmitada ka vastavalt sellele, kas nende põhjused on teada või mitte, selles mõttes kolme rühmaga: sümptomaatilised, krüptogeensed ja idiopaatilised.

A) Sümptomaatilised kriisid

Me helistame kriisid, mille päritolu on teada sümptomaatiline. See rühm on tuntuim ja kõige sagedasem, kuna see suudab leida ühe või mitu epileptoidi aju piirkonda või struktuuri ning kahjustuse või elemendi, mis põhjustab nimetatud muutusi. Kuid üksikasjalikumal tasemel pole teada, mis selle esialgse muutuse põhjustab.

B) Krüptogeensed kriisid

Krüptogeensed krambid, mida praegu nimetatakse tõenäoliselt sümptomaatilisteks, on need epileptilised krambid, mis kahtlustatakse konkreetse põhjuse olemasolu, kuid kelle päritolu ei saa veel tõendada praegune hindamisvõtted. Kahju on kahtlustatavalt rakutasandil.

C) Idiopaatilised krambid

Nii sümptomaatiliste kui krüptogeensete krampide korral on epilepsia põhjustatud ühe või mitme neuronirühma hüperaktivatsioonist ja ebanormaalsest väljutamisest, aktivatsioon tuleneb enam-vähem teadaolevast põhjusest. Mõnikord on siiski võimalik leida juhtumeid, kus epilepsiahoogude päritolu ei tundu olevat tingitud äratuntavast kahjust.

Seda tüüpi kriise nimetatakse idiopaatiliseks, mis arvatakse olevat tingitud geneetilistest teguritest. Vaatamata selle päritolu teadmatusele on seda tüüpi kriisidega inimestel üldiselt hea prognoos ja ravivastus.

Epilepsia tüübid vastavalt krampide üldistusele

Traditsiooniliselt on epilepsia esinemist seostatud kahe põhitüübiga, mida nimetatakse suureks ja väikeseks kurjuseks, kuid aja jooksul läbi viidud uuringud on näidanud, et epilepsiasündroomid on väga erinevad. Epilepsiahoogude erinevad sündroomid ja tüübid klassifitseeritakse peamiselt selle järgi, kas eritised ja neuraalne hüperarousal esinevad ainult kindlas piirkonnas või üldistatult.

1. Üldine kriis

Seda tüüpi krambihoogude korral põhjustavad aju elektrilised heited teatud piirkonnas kahepoolselt, et lõpuks üldistada kogu aju või selle suur osa. Sageli ilmneb seda tüüpi epilepsia korral (eriti grand mal krampide korral) varasem auraehk prodroom või varasemad sümptomid nagu hägususe tekkimine, kipitus ja hallutsinatsioonid krambihoogude alguses, mis võivad ära hoida seda, kes ideed kannatama hakkab. Mõned kõige tuntumad ja ikoonilisemad seda tüüpi epileptilised krambid on järgmised.

1.1. Üldine toonilis-klooniline kriis või grand mal kriis

Epilepsiahoogude prototüüp, grand mal krampide korral on ootamatu ja äkiline teadvusekaotus, mis põhjustab patsiendi maapinnale kukkumiseja sellega kaasnevad pidevad ja sagedased krambid, hammustused, kuseteede ja / või fekaalipidamatus ning isegi karjumine.

Seda tüüpi krambihoogude kriise on kõige rohkem uuritud, kuna kogu kriisi jooksul on leitud kolm peamist faasi: esiteks tooniline faas, milles toimub teadvuse kaotus, ja kukkumine maapinnale, ja siis algab klooniline faas. milles ilmnevad krambid (alustades keha jäsemetest ja järk-järgult üldistades) ja lõpuks kulmineerub epilepsiakriis taastumisfaasiga, kus teadvus taastatakse järk-järgult.

1.2. Puudumise või vähese kurjuse kriis

Seda tüüpi epilepsiahoogude puhul on kõige tüüpilisem sümptom teadvuse kaotus või muutus, näiteks vaimse tegevuse väikesed peatused või vaimsed puudumised, millega kaasneb akineesia või vähene liikumine, ilma muude nähtavamate muutusteta.

Kuigi inimene kaotab ajutiselt teadvuse, siis ta siiski kaob ei lange maha ega tavaliselt füüsilisi muutusi (kuigi mõnikord võivad tekkida näolihastes kokkutõmbed).

1.3. Lennox-Gastauti sündroom

See on lapsepõlves tüüpiline generaliseerunud epilepsia alatüüp, kus esimestel eluaastatel (kahe kuni kuue aasta vanuselt) ilmnevad vaimsed puudumised ja sagedased krambid, mis esinevad üldjuhul koos intellektipuude ning isiksuse, emotsionaalse ja käitumisega seotud probleemidega. See on üks tõsisemaid lapseea neuroloogilisi häireid, mis võib põhjustada surma mõnel juhul kas otseselt või häirega seotud tüsistuste tõttu.

1.4. Müoklooniline epilepsia

Müokloonus on tõmblev ja tõmblev liikumine, mis hõlmab kehaosa nihutamist ühest asendist teise.

Seda tüüpi epilepsia korral, mis hõlmab tegelikult mitmeid alamsündroome, nagu näiteks juveniilne müoklooniline epilepsia, on tavaline, et krambid ja palavik ilmnevad üha sagedamini, mõningate fokaalsete krampide näol unest ärkamisel tekkivate tõmbluste kujul. Paljudel selle häirega inimestel tekivad grand mal krambid. Tavaliselt ilmneb see reaktsioonina valguse stimulatsioonile.

1.5. Lääne sündroom

Lapsepõlves levinud üldise epilepsia alamtüüp, mis algab esimesel elupoolaastal, West'i sündroom on haruldane ja tõsine häire, mille korral lastel on ajutegevus organiseerimata (nähtav EEG poolt).

Selle häirega lapsed kannatavad spasmide tõttu, mis põhjustavad enamasti jäsemete sissepoole paindumist või nende täielikku sirutumist või mõlemat. Selle teine ​​peamine omadus on imiku degeneratsioon ja psühhomotoorne lagunemine, kaotades füüsilised, motivatsioonilised ja emotsionaalsed väljendusvõimed.

1.6. Atooniline kriis

Need on epilepsia alatüüp, mille korral ilmneb teadvuse kaotus ja mille puhul inimene langeb tavaliselt lihase esialgse kokkutõmbumise tõttu maapinnale, kuid ilma krampideta ja kiiresti taastumata. Kuigi see tekitab lühikesi episoode, võib see olla ohtlik, kuna kukkumine võib traumast tõsiselt kahjustada.

2. Osalised / fokaalsed krambid

Osalised epilepsiahoogud, erinevalt üldistatud, esinevad spetsiifilistes ja spetsiifilistes ajupiirkondades. Nendel juhtudel varieeruvad sümptomid tohutult vastavalt hüperaktiveeritud sõõriku asukohale, piirates selle piirkonna kahjustusi, ehkki mõnel juhul võib kriis muutuda üldiseks. Sõltuvalt piirkonnast võivad sümptomid olla motoorsed või tundlikud, põhjustades hallutsinatsioonidest kuni krampideni konkreetsetes piirkondades.

Need krambid võivad olla kahte tüüpi, lihtsad (see on teatud piirkonnas paiknev epilepsiahoog, mis ei mõjuta teadvuse taset) või komplekssed (mis muudavad vaimseid võimeid või teadvust).

Mõned osaliste krampide näited võivad olla järgmised

2.1. Jacksoni kriisid

Seda tüüpi kindlustusmatemaatiline kriis on tingitud motoorse koore ülierutusest, põhjustades lokaliseeritud krampe konkreetsetes punktides, mis järgivad omakorda nimetatud ajukoorte somatotoopilist korraldust.

2.2. Lapsepõlve healoomuline osaline epilepsia

See on osaline krambihoog, mis esineb lapsepõlves. Need tekivad tavaliselt une ajal, mis ei põhjusta subjekti arengus tõsiseid muutusi. Need kaovad tavaliselt kogu arengu vältel iseenesest, kuigi mõnel juhul võib see põhjustada muud tüüpi epilepsiat, mis on tõsine ja mõjutab elukvaliteeti paljudes selle piirkondades.

Viimane kaalutlus

Lisaks eelnimetatud tüüpidele on ka teisi krampprotsesse, mis on sarnased epilepsiahoogudega, nagu dissotsiatiivsete ja / või somatoformsete häirete või krampide korral palaviku korral. Kuigi mõnes klassifikatsioonis on need loetletud spetsiaalsete epileptiliste sündroomidena, on siiski mõningaid vaidlusi ja mõned autorid pole nõus, et neid sellisena peetakse.