Traumaatiline ajukahjustus: nähtamatu haigus

Sisu

• Trauma oluline lugemine
• Võitlus, lend, külmutamine ja traumast taganemine

Enamik meist on teadlikud peapõrutuse ja jalgpallurite ümber käivatest vaidlustest - täpsemalt saavad jalgpallurid peapõrutuse pärast peapõrutust, jäädes lõpuks karjäärist suurema depressiooni, mälukaotuse ja isegi enesetapumääraga. Teadlased on leidnud 79-st surnud NFL-i mängijast 76, sealhulgas Dave Duerson, Junior Seau ja teised enesetapu kaotanud jalgpallurid, kroonilise traumaatilise entsefalopaatia, korduva ajutrauma põhjustatud haiguse tunnused. Nähtusel on isegi oma Wikipedia kirje. (Kahjuks on ka enesetapu teinud jalgpalluritel oma Wikipedia kirje.)

Põrutused ja muud traumaatilised ajukahjustused ei piirdu ainult jalgpalluritega. Tegelikult on traumaatiline ajukahjustus üks peamisi surma ja puude põhjuseid Ameerika Ühendriikides.Ligikaudu 1,7 miljonit ameeriklast kannatab igal aastal traumaatilise ajukahjustuse ja 52 000 neist ameeriklastest sureb. Traumaatilised ajukahjustused moodustavad peaaegu kolmandiku kõigist vigastustega seotud surmadest.

Aga kuidas on inimestega, kes ei sure? Nagu jalgpallurid, on ka neil oht kannatada pikaajalise psühholoogilise stressi all? Või on need tagajärjed reserveeritud inimestele, kes on kogenud raskemaid ajukahjustusi?

Mis on traumaatiline ajukahjustus?

Traumaatiline ajukahjustus, mis on sageli lühendatud TBI-ks, tekib siis, kui äkiline väline trauma põhjustab aju kahjustusi. Näiteks naine, kes autoõnnetuse ajal pea armatuurlauale lööb, hoiab tõenäoliselt TBI-d. Kurikuulsal Phineas Gage'il, mehel, kelle raudtee ehitusõnnetuse käigus auru läbistas tampimine, oli ka TBI. Insult seevastu ei oleks TBI, kuna kahjustus pärineb pigem sisemiselt kui väliselt.

Aastatel 2006–2010 tegid haiguste tõrje ja ennetamise keskused kindlaks, et kukkumine oli TBI peamine põhjus 40 protsendi juures. 15% TBI-dest põhjustas tahtmatu nüri jõu trauma - teisisõnu, kui mõni objekt kogemata tabas. Autoõnnetused ja rünnakud olid kõige madalamad - vastavalt 14,3 protsenti ja 10,7 protsenti.

Mõned traumaatilise ajukahjustusega seotud sümptomid on otsesed - inimene, kes saab löögi pähe, võib kaotada teadvuse, tekkida peavalu, tunda peapööritust või langeda koomasse. Teised sümptomid võivad tunduda veidi ebatavalised - näiteks võitlevad TBI patsiendid korduvate oksendamisepisoodidega või neil on üks õpilane suurem kui teine. Teised sümptomid on peened ja võivad tunduda vigastusega täiesti mitteseotud. Näiteks kogevad mõned TBI-ga inimesed ärevust, depressiooni ja meeleolu kõikumisi.

Kahjuks ignoreeritakse neid viimaseid sümptomeid sageli.

Kui traumaatilised ajukahjustused põhjustavad psühhiaatrilisi sümptomeid

2013. aastal leidis rühm Taani teadlasi, et TBI-ga (sh peapõrutusega) inimestel on neli korda suurem vaimuhaigus. TBI saanud inimestel oli skisofreenia tõenäosus 65 protsenti, depressioon 59 protsenti ja bipolaarne häire 28 protsenti. See uuring on suurim omataoline ja selles osales 1,4 miljonit Taani kodanikku, kes sündisid aastatel 1977–2000.

See uuring pole kaugeltki ainus, mis viitab seosele TBI ja vaimuhaiguste vahel. Ohio osariigi ülikooli dotsendi Jonathan Godbouti juhitud uurimisrühm leidis, et TBI-d põdevatel hiirtel ilmnesid suurenenud depressiivsed sümptomid ja normaalsest kõrgem närvipõletiku tase. (Ma olen varem kirjutanud vaimuhaiguste üllatavast seosest põletikuga). Veel ühes uuringus leiti, et depressioonisümptomite tekkimine pärast peavigastust on sagedasem kui mitte - depressiooni levimus pärast TBI-d on suurem kui 50 protsenti.

Kõige hirmutavam uurimus ilmus aga selle aasta alguses: Varem peapõrutust saanud inimestel oli kolm korda suurem tõenäosus enesetapu ohvriks.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse eiramise oht

Enamikul eelmistes uuringutes osalenud inimestel ei olnud tõsiseid traumaatilisi ajukahjustusi. Paljud neist olid saanud ainult kergeid peapõrutusi ja ravinud neid nii, nagu enamik inimesi põrutusi ravis: lühike visiit kiirabisse, voodirežiim ja valuvaigistid. Nad ei olnud sõjaveteranid ega jalgpallurid. Need olid üksikisikud, kes lahkusid autoõnnetusest vaid peavalu ja valutava kaelaga, või üliõpilassportlane, kes alahindas pesapalli kiirust.

Aju on delikaatne organ ja paraku pole selle keemia joondamisest välja löömiseks palju vaja. Ehkki peapõrutuse saamine võib olla enamiku inimeste mälestustes väike tõmme, võivad vigastuse tagajärjed neid järgida kogu elu.

Arstina küsin oma patsientidelt sageli peavigastuste kohta nende levimuse tõttu. Küsin lisaks patsientidele ka nende lähisugulasi ja toakaaslasi. Kord kohtasin 39-aastast ema, kellel esines ärevust, depressiooni ja psühhootilisi sümptomeid. Ehkki ta väitis, et pole kunagi ühtegi peatraumat kannatanud, meenutas ema, et oli 5-aastaselt autoõnnetuses olnud ja kaotas teadvuse enam kui 30 minutit. Hiljem tekkis tal kramp. Panin patsiendi krampide vähendamiseks mõeldud krambivastase aine peale ja peagi teatas ta sümptomite vähenemisest.

Trauma oluline lugemine

Võitlus, lend, külmutamine ja traumast taganemine