Trauma ja OKH

Sisu

• OCD oluline loeb
• Tõeline lugu elamisest obsessiiv-kompulsiivse häirega

Usun, et arvestades asjaolude täiuslikku kombinatsiooni, võib trauma tõepoolest muutuda täieõiguslikuks OCD-ks. Kuid kuna OCD on neurobioloogiline häire, tunnen ma, et inimesel peab olema vallandumiseks geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu, inimene, kellel pole OCD suhtes eelsoodumust, võib trauma üle elada ja teda ei ohusta OCD.

Aastaid tagasi oli mul klient, kes elas 20ndate alguses üle laastava trauma. Kui ma hakkasin teda OCD-d ravima, oli ta 30ndate alguses. Pärast traumat alustas ta mitmete rituaalide kontrollimist. Tal oli öine rutiin, mis hõlmas tema kodu kõigi lukkude ja akende uuesti ja uuesti kontrollimist.

Samuti kontrollis ta oma turvakaameraid ja alarme vahel iga 15 korra tagamiseks, et kõik oleks sisse lülitatud. Ta kõndis 20 korda poja tuppa, et kontrollida tema aknaid. Ta pidi temaga väga konkreetselt palveid pidama ja kui see läks valesti, tehti seda uuesti, kuni see tundus õige. See ülimalt sunnitud rutiin kestaks mõnikord kolm tundi!

Usun, et see konkreetne klient oli OCD-le alati eelsoodumus. Nii emal oli diagnoos kui ka onul. Trauma oli piisavalt stressirohke keskkonna käivitaja, et sundida teda sundmõtteid sooritama. Sunniviisilise käitumise alustamine tugevdas tema kinnisideed, et tema kogetud trauma võib juhtuda pojaga (obsessiivne hirm). Seejärel sattus ta õudse OCD-tsükli lõksu, mis meelitas teda mõtlema, et ta vajab tema sundi või muidu juhtuks tema kõige hullemad hirmud ja tema poeg saaks haiget või tapetaks.

Kõigil klientidel, kellega olen töötanud ja kellel on diagnoositud nii PTSD kui ka OCD, on tunne, nagu annaksid sunnid neile mingisuguse kontrolli traumaatiliste sündmuste kordumise vältimise üle. Kuigi nad mõistavad, et selline mõtteviis pole loogiliselt õige, on siiski tunne, et on tõenäosus, et see võiks tõsi olla.

Nagu öeldud, on mul olnud kliente, kelle kinnisideed pole otseselt seotud kogetud traumaga, vaid hoopis teistsuguse hirmuga.

Näiteks ravisin kord 30ndate lõpus meest, kes nägi pealt, kuidas tema venda tema ees surmavalt tulistati. Tema OCD ei olnud seotud relvadega, kuid ta oli kinnisideeks akuhappega. Kogu tema eluülesanne oli takistada akuhappega kokkupuudet, nii et ta ei saanud enam töötada.

Kuigi akuhape ja tulistamine on kaks eraldi mõistet, usun, et sunnid, mida ta akuhappe vältimiseks sooritas, seisnesid tõepoolest selles, et tema perekonnas ei tohiks keegi haavata ega surra. Tema sunnid püüdsid takistada tal kunagi kogemast seda õudset abitut tunnet, mida ta tundis, kui vend suri. Sügavamal tasandil sai sundidest katse oma venda päästa ja iga sund, mida ta tegi, püüdis ta oma venda surra lasta.

Ravi võib traumaga kokku puutunud OCD põdejatega tegelemisel olla keeruline, sest teraapia seab nad haavatavasse olukorda, et nad peavad toime tulema ebamugavustunde, saastumise, hirmu ja abitusega ning palub neil mitte midagi teha, et neid tundeid peatada. Mitu korda võib see viia nad tagasi algse trauma juurde. Nendel juhtudel annan klientidele strateegiad traumaga toimetulekuks viisil, mis ei hõlma sundmõtteid.

Tegelikult on suurepärane idee proovida takistada traumaohvritel harjumusest kasutada sundmõtteid. Puhtalt hüpoteetiliselt võib öelda, et võib-olla on võimalus takistada OCD algust ka siis, kui inimene kogeb tugevat keskkonnaprobleemi. (Vt minu postitust "Kas koroonaviiruse tervisekäitumine võib põhjustada OCD-d?")

OCD oluline loeb

Tõeline lugu elamisest obsessiiv-kompulsiivse häirega