Füüsiline aktiivsus võib olla kroonilise valu korral ravimivaba eliksiir

Sisu

• Vähem istumine ja rohkem liikumine parandab vanemate täiskasvanute valu tajumist
• Mõõdukas kuni jõuline füüsiline aktiivsus parandab endogeense valu moduleerimist

Füüsiliselt aktiivsena püsimine parandab valu moduleerimist ja vähendab vanemate täiskasvanute kroonilise valu tekkimise riski, näitavad Kelly Naugle ja Indianapolise Indianapolise ülikooli Purdue ülikooli kolleegid (IUPUI).

IUPUI viimane aruanne „Füüsilise aktiivsuse käitumine ennustab endogeenset valu moduleerimist vanematel täiskasvanutel“ avaldati 2017. aasta märtsi ajakirjas VALU , rahvusvahelise valuuuringute assotsiatsiooni väljaanne. ( Endogeenne tähendab "ise toodetud organismis".)

Kelly Naugle on IUPUI kinesioloogia osakonna valu ja kehalise aktiivsuse labori direktor. Tema uurimistöö keskendub vanusega seotud muutustele valu töötlemisel ja sihipäraste käitumuslike sekkumiste väljatöötamisele, mis parandavad düsfunktsionaalseid valu moduleerimise mehhanisme.

Naugle'i uusimad teaduslikud uuringud näitavad, kuidas erinevad kehalise aktiivsuse tasemed - alates kergetest treeningutest (näiteks rahulik jalutuskäik või majapidamistööd) kuni mõõduka kuni tugeva kehalise aktiivsuseni (MVPA), mille jooksul tõenäoliselt higi saab - saab kasutada terapeutilise ja ennetava strateegiana valuga seotud seisundite parandamiseks.

"Meie andmed viitavad sellele, et madal istuv käitumine ja suurem kehaline aktiivsus võivad olla kriitilised endogeenset valu pärssiva funktsiooni säilitamiseks vanematel täiskasvanutel," kirjutavad Naugle ja kaasautorid oma hiljutise aruande kokkuvõttes.

Minu teada on uusim IUPUI uuring esimene omataoline, mis annab empiirilisi tõendeid selle kohta, et erinev füüsilise aktiivsuse intensiivsus mõjutab endogeensete valu moduleerivate süsteemide toimimist vanematel täiskasvanutel.

Vähem istumine ja rohkem liikumine parandab vanemate täiskasvanute valu tajumist

Selle uuringu jaoks viisid Naugle ja tema kolleegid läbi terve rea tervetel täiskasvanutel vanuses 60–77 aastat. Uuringu esimeses etapis kandis iga osaleja võrdlusaluse loomiseks seadet, mis jälgis tema füüsilist aktiivsust seitse päeva. kellegi iganädalastest harjumustest ja istuvast käitumisest.

Seejärel läbisid uuringus osalejad kaks erinevat testi, et hinnata erinevat tüüpi valu moduleerimist. Esimeses testis, mida nimetatakse "ajaliseks summeerimiseks", mõõdeti valureaktsioonide teket (hõlbustamist) korduvatele valulikele stiimulitele; antud juhul kuumutati sondi käsivarrel. Teises testis, mida nimetatakse "konditsioneeritud valu moduleerimiseks", hinnati vähenemist (pärssimine) valureaktsioonid valulikele stiimulitele.

Mõlemas testis oli parem valu moduleerimine korrelatsioonis kõrgema kehalise aktiivsuse ja madalama sedentarismi tasemega. ( Sedentarismi kirjeldatakse kui "pikka istumisperioodi või üldist tegevusetust, mis suurendab terviseriske, mis on seotud pühendunud treeningu puudumisega".)

Nimelt näitasid vanemad täiskasvanud, kellel oli nädala kõrgeim mõõduka kuni tugeva kehalise aktiivsusega (MVPA) kõrgeim valu hõlbustamise skoor ajalise liitmise testil. Madal valu hõlbustamise skoor näitab, et kellelgi on valu või ebamugavustunne talutavam, kui tal on küünarvarre soojusimpulss.

Ülimalt vastupidavuse sportlasena, kes veetis aastakümneid oma elust maniakaalsete asjadega minu vaimule ja kehale (näiteks viis selja taga maratoni läbi Surmaoru läbi juulis või purustas Guinnessi maailmarekord, joostes jooksulint 153,76 miili) 24 tunni jooksul) võin anekdootlikult kinnitada, et mu masohhistlikud treeningud ja kurnavad võistlused tegid minust vähem vingerdamist, kui tuli vastu pidada nii spordis kui ka elus psühholoogilisele ja füüsilisele valule.

Nagu öeldud, on viimaste valuuuringute kohta tõesti hea uudis see, et sina ära peavad olema äärmuslikud vastupidavussportlased, et saada kasu väikestest kerge kehalise aktiivsuse annustest. Uuringus osalejad, kes seda tegid mis tahes tüüpi kerge kehalise aktiivsuse korral (mida tähistab vähem istuva päeva veetmine istuvana) olid tinglikud valumodulatsiooni testil madalamad valuskoorid.

Mõõdukas kuni jõuline füüsiline aktiivsus parandab endogeense valu moduleerimist

Nende hiljutiste leidude põhjal on Naugle jt. järeldada, et füüsiliselt aktiivsetel eakatel täiskasvanutel kõigist eluvaldkondadest on valutunnetus madalam ja nad on valutute stiimulite tõkestamiseks paremini varustatud kui istuvad kolleegid. Samuti on neil vähem tõenäoline kroonilise valu tekkimine.

Kõige tähtsam on see, et Naugle ja tema kolleegid on avastanud, et erineva intensiivsusega kehaline aktiivsus võib olla ravimivaba retsept, mis aitab vanematel täiskasvanutel valu moduleerida ja vähendada seda, kui keegi on kaldunud tema valu "katastroofima".

Valu katastroofiline skaala (PCS) koosneb 13 punktist, mis on hinnatud 5-pallisel skaalal. PCS palub vastajatel mõtiskleda varasemate valusate kogemuste üle ja hinnata, kui palju nad kogesid valu suhtes negatiivseid mõtteid või tundeid. PCS mõõdab katastroofilise valu kolme dimensiooni: mälumine, abitus ja suurendamine.

Tuginedes opioididel põhinevate valuravimite ülemäärase väljakirjutamise ja heroiini või fentanüüli sõltuvusega seotud üledooside vahel hästi teada olevale seosele, on selge, et vajame kiiresti ravivabu viise valu raviks. Rahvatervise seisukohalt on esmatähtis, et teadlased paneksid valupulberi moduleerimise parandamiseks peenhäälestatud mittefarmakoloogiliste alternatiivide avastamise.

Naugle ja tema meeskond IUPUI-s tunnistavad, et vanemate täiskasvanute valu vähendamiseks ja vältimiseks on vaja rohkem uuringuid, et testida kehalise aktiivsuse programmide mõju. Sellest hoolimata on nad optimistlikud, et lähitulevikus võib olla võimalik sobitada konkreetse patsiendi spetsiifiline düsfunktsionaalne valu moduleerimise muster füüsilise tegevuse tüübiga, mis võib tema valu reageerimise valule kõige paremini parandada. Püsige lainel!