Patsiendi enesetapukatse õppetunnid

Pärast enesetapukatset või lõpule viidud head juhid võitlevad sageli mõistusega, et kuna nad ei näinud ohtu, milles keegi oli, pidid nad kuidagi läbi kukkuma.

Vaimse sõja rindel olevad kliinikud tunnevad seda ka, kuigi me ei suuda selle jagamiseks olla piisavalt haavatavad. Niisiis, lähme sinna.

24. veebruaril 2012 olin haiglas ja tõin oma vastsündinud tütre teda ootava elu valgusse. Mõni nädal hiljem, kui naasin veteranide teenindamise kliinikus rinde psühholoogi juurde, avastasin, et samal päeval, samal ajal kui mu tütar sündis, oli üks mu patsientidest teises üksuses samast haiglast - pärast kõhu pumpamist, kui ta üritas enda sees olevat eluvalgust kustutada.

Mul on seda häbi tunnistada, kuid minu esimene reaktsioon oli viha. Minu esimene mõte oli: "Kuidas ta saaks seda mulle teha ?!" Psühholoogina tean, et viha on tavaliselt haavatavamate emotsioonide varjamine. Kui viha alla kaevasin, leidsin sügava hirmu-, kurbuse ja abituse kaevu.

Nagu ma oma hiljuti ilmunud raamatus kirjutan SÕDUR: kuidas toetada neid, kes meid kaitsevad , see oli tuttav emotsioonide segu: olin seda varem näinud oma patsientide nägudel ja silmis, kui nad tulid seanssidele pärast lahingusõbra kaotamist, keegi, kes oli vaenlase rünnaku üle elanud, kuid siis langenud - nende endi kätte.

Nendel seanssidel, nagu minulgi praegu, tekkis esialgu viha, mis hüppas mööda tuba ringi, ilma selge sihtmärgita. Ja just selle raevu all oli hirm ja kurbus ja abitus. Sarnaselt minule esitasid nad küsimusi ilma selgete vastusteta, nagu sisikond.

"Mida tähendab minu ja meie suhte puhul see, et ta ei öelnud mulle, kui palju valu tal on?"

"Miks ta ei usaldanud mind selles? Kas ta ei tea, et ma oleksin kõik maha heitnud ja järgmisele lennukile pääsenud, kui ta oleks mind lihtsalt selles usaldanud? "

"Kui keegi nii tugev võib enesetapu läbi surra, mida see minu jaoks tähendab?"

Lisaks hirmule tekkis üldisi kahtlusi näiteks: ’Kui ma ei näinud seda tulemas, siis mida see tähendab teistele, et võin kaotada? Mis mul veel puudu on? "

Need küsimused, see piin, on ühised paljudele inimestele ja teema on see, et need, kes hoolivad, on need, kes nende valusate tunnetega võitlevad.

Pärast patsiendi enesetappu ütlevad kliinikud mulle, et mõnda aega näevad nad sageli vaeva oma kliiniliste instinktide usaldamisega. Neil võib tekkida suurenenud hüpervigilantsus teise patsiendi võimaliku kaotuse suhtes.

Enesetappude ennetamise programmides rõhutatakse sageli inimeste õpetamist enesetapu tunnuseid ära tundma. Tundub, et oletame, et märke on tõenäoliselt võimalik tuvastada.

Neile meist, kelle kliiniline fookus on teenistuse liikmete, veteranide ja esmaabiandjate ravimisel, unustame mõnikord, et meie rahva sõdalased suudavad oma valu varjata professionaalselt. Ma ei ütle, et halb oleks, kui teid koolitataks märkide äratundmises. Hea on teada märke - kuid see on oluline ka tasakaalustada mõistmisega, et kellelgi pole psühholoogilist röntgennägemist.

Ja pole reaalne survestada juhte - või kliinikuid - lugema ridade vahelt, nagu oleks neil mingi kuues meel. Võrrandi teine ​​pool on järgmine: peame ületama ka häbimärgistamise ja häbi barjääri ning looma kultuuri, kus inimesed saavad end turvaliselt tunda öeldes: "Mul pole kõik korras".

Sõduri, meremehe, meremehe, lennuki või kliinilise patsiendi enesetapukatse enesetapule ei ole piisav tõend oma rolli täitmata jätmise kohta. Vastutuse tundmine asjade eest, mida me kontrollida ei saa, põhjustab ainult valu, mis on sageli ebaproduktiivne. Kui inimesed muudavad selle valu süütundeks või tunneteks, et oleks pidanud midagi muud tegema, siis võib see neid isegi kõrgendada negatiivsete tulemuste ohtu.

Märkide tundmine ei ole piisav; vastutus lasub ka meil, kui kannatame astuda üle hirmujoone ja öelda neile, keda armastame ja usaldame, et vajame neid. Igas suhtes, isegi kliinilises suhtes, on usaldus kahesuunaline.