Bipolaarse häire eristamine raskest depressioonist

Sisu

• Depressiooni hädavajalikud lugemised
• Kuidas teada saada, kui teie depressioon paraneb?

Bipolaarse häire diagnoosimine võib olla keeruline. Kuigi pole raske eristada selle kahte iseloomulikku faasi - maania tugev meeleolu ja madal depressiooni meeleolu -, on keeruline öelda, kas madalast meeleolust teatav inimene kannatab depressiooni all või on bipolaarse depressiooni faasis. häire. Tõepoolest, bipolaarne diagnoos kinnitatakse kliiniliselt alles siis, kui depressioonis patsiendil on tekkinud vähemalt üks maania episood.

Maaniat iseloomustavad kõrgenenud meeleolu (kas eufooriline või ärrituv), võidusõidu mõtted, ideed ja kõne, läbimõtlematu riskimine, ebatavaliselt kõrge energiatase ja vähenenud unevajadus. Hüpomania, maania vähem intensiivne versioon, pole vähem tõsine ja on ka bipolaarse häire maniakaalse faasi tunnus. Need sümptomid erinevad selgelt bipolaarse häire depressioonifaasis või suure depressiivse häire all kannatavate inimeste sümptomitest. Siiski on depressiooni sümptomid iseenesest depressiooniga inimestel ja bipolaarse häire depressiivses faasis kliiniliselt identsed.

See diagnostiline probleem on motiveerinud teadlasi otsima mõõdetavaid bioloogilisi markereid - näiteks ajutegevuse aspekte -, mis võivad depressiooniga ja bipolaarse häire depressioonifaasis põnevatel patsientidel erineda, ehk hõlbustades täpsemat diagnoosi. Esialgne edu on nüüdseks kirjeldatud sellistes jõupingutustes, eesotsas doktor Mary L. Phillipsiga.

Phillips ja tema kolleegid Pittsburghi ülikoolist ning Lääne psühhiaatriainstituudist ja -kliinikust, sealhulgas MD Holly A. Swartz ja esimene autor Anna Manelis, Ph.D., järgisid varasemate uuringute vihjeid, mis viitasid potentsiaalsetele erinevustele ajus. valmistab ette ja täidab töömälu ülesandeid depressiooniga inimestel võrreldes bipolaarse häire depressiivses faasis.

Töömälu on süsteem, mida aju kasutab kohe käsil olevate ülesannetega seotud teabe säilitamiseks, manipuleerimiseks ja ajakohastamiseks. Töömälu ajal seotud närvivõrkude kahjustused põhjustavad õppimis-, arutlus- ja otsustusprobleeme, mida täheldatakse mõnel meeleoluhäirega, sealhulgas depressiooniga inimesel.

Uuringute jaoks värbas Phillipsi meeskond 18 bipolaarse häirega inimest, kes olid haiguse depressiivses faasis; 23 depressiivse häirega patsiendid, kes olid samuti depressioonis; ja 23 tervet kontrolli. Kõik osalejad said funktsionaalse magnetresonantstomograafiaga (fMRI) kogu aju skaneeringuid kahes segmendis: ühes, milles nad nägid ette töömälu vajavat ülesannet, ja teises, kus nad seda ülesannet tegelikult täitsid. Iga osalejat kontrolliti nii „kergete“ kui ka „raskete“ töömälu ülesannete osas ja tingimustes, kus nad puutusid kokku paljude emotsionaalsete stiimulitega, alates positiivsest kuni neutraalsest kuni negatiivseni.

Need paljud töömälu ülesannete permutatsioonid peegeldavad asjaolu, et inimesed kujundavad ootused selle kohta, mida nad peavad enne ülesande täitmist tegema, hinnang, mis võib sõltuda sellest, kas eeldatavalt on ülesanne emotsionaalselt väljakutseid esitav või problemaatiline. Nagu meeskond soovitab, peegelduvad ajuahelate töös peituvad erinevused siis, kui keegi, kes läheb ülesande juurde, eeldab, et see on keeruline või stressirohke, vastupidiselt kergele ja meeldivale.

Aju skaneerimise analüüsi tulemused kinnitasid hüpoteesi, et aju aktiveerimise mustrid töömälu ülesande ennetamisel varieeruvad vastavalt sellele, kas ülesanne on lihtne või keeruline. Lisaks viitasid tulemused sellele, et töömälu ülesannete ennetamine ja täitmine „aitab eristada bipolaarse häirega depressiivseid inimesi depressiivsete häiretega inimestest”.

Täpsemalt öeldes võivad aju prefrontaalse ajukoore külg- ja mediaalsete osade aktiveerimismustrid kergete ja raskete ülesannete ennetamisel olla olulised bioloogilised markerid bipolaarse häire ja raske depressiivse häire klassifikatsiooni jaoks, "kirjutas meeskond paberil, mis ilmus aastal ajakiri Neuropsychopharmacology.

Depressiooni hädavajalikud lugemised

Kuidas teada saada, kui teie depressioon paraneb?