Ole mures poiste, eriti beebipoiste pärast

Sageli kuuleme, et poisse tuleb karmistada, et nad ei oleks sissid. Vanemate sitkust beebide suhtes tähistatakse isegi kui "last mitte rikkuda".

Vale! Need ideed põhinevad vääritimõistmisel, kuidas imikud arenevad. Selle asemel loodavad beebid hea kasvu korral hellale ja reageerivale hooldusele - tulemuseks on enesekontroll, sotsiaalsed oskused ja mure teiste pärast.

Allan N. Schore avaldas äsja empiiriliste uuringute ülevaate "Kõik meie pojad: riskipoiste arenguline neurobioloogia ja neuroendokrinoloogia".

See põhjalik ülevaade näitab, miks peaksime muretsema selle pärast, kuidas me poisse varakult kohtleme. Siin on mõned esiletoomised:

Miks mõjutab varane elukogemus poisse oluliselt rohkem kui tüdrukuid?

• Poisid küpsevad füüsiliselt, sotsiaalselt ja keeleliselt aeglasemalt.
• Stressi reguleerivad aju ahelad küpsevad aeglasemalt poistel sünnieelse, perinaalse ja postnataalse perioodi vältel.
• Varajane keskkonnastress, nii emakas kui ka väljaspool, mõjutab poisse negatiivsemalt kui tüdrukuid. Tüdrukutel on rohkem sisseehitatud mehhanisme, mis soodustavad vastupidavust stressile.

Kuidas mõjutavad poisse rohkem kui tüdrukud?

• Poisid on haavatavamad emade stressi ja depressiooni suhtes emakas, sünnitraumade (nt eraldamine emast) ja reageerimata hooldamise (hooldamise eest, mis jätab nad hätta). Need hõlmavad kinnitumistraumat ja mõjutavad oluliselt parema ajupoolkera arengut - see areneb varases elus kiiremini kui vasak ajupoolkera. Parem ajupoolkera loob tavaliselt enesekontrolli ja sotsiaalsusega seotud iseregulatsiooni aju skeemid.
• Vastsündinud poiste tavaline termin reageerib vastsündinute käitumise hindamisele erinevalt, näidates pärast seda kõrgemat kortisooli taset (mobiliseeriv hormoon, mis näitab stressi) kui tüdrukutel.
• Kuue kuu pärast näitavad poisid pettumust rohkem kui tüdrukud. 12. kuul näitasid poisid negatiivsetele stiimulitele suuremat reaktsiooni.
• Schore viitab Tronicki uurimusele, kes jõudis järeldusele, et „Poisid ... on nõudlikumad sotsiaalpartnerid, neil on raskemad ajad oma afektiivsete seisundite reguleerimiseks ja võivad vajada rohkem ema tuge, et aidata neil mõjutusi reguleerida. See suurenenud nõudlikkus mõjutaks imikute poiste interaktiivset partnerit ”(lk 4).

Mida võime järeldada andmete põhjal?

Poisid on haavatavamad neuropsühhiaatriliste häirete suhtes, mis ilmnevad arenguliselt (tüdrukud on haavatavamad hiljem ilmnevate häirete suhtes). Nende hulka kuuluvad autism, varajane skisofreenia, ADHD ja käitumishäired. Viimastel aastakümnetel on nende arv järjest suurenenud (huvitaval kombel on lastehoiuasutustesse paigutatud rohkem imikuid, kellest peaaegu kõik pakuvad imikutele ebapiisavat hooldust; Riiklik laste tervise ja inimarengu instituut, varajase lastehoiu uurimisvõrgustik, 2003).

Schore väidab, et "meessoost imiku aeglasema küpsemise valguses on turvalise ema kiindumust reguleeriv funktsioon tema ebaküpse parema aju tundlikult reageeriva, interaktiivse mõjutajana esimesel aastal meeste optimaalse sotsiaal-emotsionaalse arengu jaoks hädavajalik." (lk 14)

"Kokkuvõttes viitavad selle töö eelnevad leheküljed sellele, et soolised erinevused aju juhtmestiku mustrites, mis arvestavad sooliste erinevustega sotsiaalsetes ja emotsionaalsetes funktsioonides, on loodud juba elu alguses; et nende erinevuste arenguprogrammimine on rohkem kui geneetiliselt kodeeritud, kuid epigeneetiliselt kujundatud varase sotsiaalse ja füüsilise keskkonna poolt ning et täiskasvanud meeste ja naiste aju esindab inimese optimaalse funktsiooni jaoks adaptiivset vastastikust täiendavust. " (lk 26)

Kuidas näeb kohatu hooldus esimestel eluaastatel välja?

„Erinevalt sellest kasvu soodustavast kiindumusstsenaariumist on suhete kasvu kasvu pidurdavas postnataalses keskkonnas ebakindlate kiindumustega seotud ema optimaalsest tundlikkusest vähem, reageerimisvõime ja regulatsioon. Väärkohtlemise ja kiindumustrauma (väärkohtlemine ja / või hooletusse jätmine) kõige kahjulikumat kasvu pidurdavat suhtekonteksti tekitab ebakindla organiseerimata – desorienteeritud imiku peamine hooldaja lapsel püsiva negatiivse mõju traumaatilised seisundid (AN Schore, 2001b, 2003b) . Selle tagajärjel põhjustavad reguleerimata allostaatilised protsessid arenevat aju liigset kulumist, kortikaalsete ja kortikaalsete stressi ahelate tugevat apoptootilist parcellatsiooni ja pikaajalisi tervisele kahjulikke tagajärgi (McEwen & Gianaros, 2011). Suhetrauma varajastes kriitilistes aju arengu perioodides jäljendab parema aju püsivat füsioloogilist reaktiivsust, muudab kortikolimbilist ühenduvust HPA-s ja tekitab vastuvõtlikkuse hilisematele afektiregulatsiooni häiretele, mis väljenduvad defitsiidis tulevaste sotsiaal-emotsionaalsete stressoritega toimetulemisel. Varem kirjeldasin, et aeglaselt küpsevad meeste aju on eriti haavatavad selle kõige reguleerimata kiindumustüpoloogia suhtes, mis väljendub sotsiaalsete ja emotsionaalsete funktsioonide tõsises defitsiidis. ” (lk 13)

Kuidas näeb sobiv hooldus ajus välja?

„Optimaalse arengustsenaariumi korral võimaldab parempoolse aju kasvu perioodil küpsev evolutsiooniline kinnitusmehhanism seeläbi sotsiaalse keskkonna epigeneetilistel teguritel mõjutada genoomseid ja hormonaalseid mehhanisme nii ajukoores kui ka ajukoores. Esimese aasta lõpuks ja teiseks hakkavad paremas orbitofrontaalses ja ventromediaalses ajukoores asuvad kõrgemad keskused looma vastastikuseid sünaptilisi sidemeid alumiste alamkortikaalsete keskustega, sealhulgas keskaju ja ajutüve ning HPA telje ergastussüsteemid, võimaldades seeläbi mõju reguleerimise keerukamate strateegiate jaoks, eriti inimestevahelise stressi hetkedel. Nagu ütlesin 1994. aastal, küpseb parem orbitofrontaalne ajukoor, kinnitumiste juhtimissüsteem, funktsionaalselt naistel ja meestel vastavalt erinevatele ajakavadele ning seega stabiliseerub diferentseerumine ja kasv emastel varem kui meestel (A. N. Schore, 1994). Mõlemal juhul võimaldavad optimaalsed kinnitusstsenaariumid välja arendada HPA telje efektiivse aktiveerimise ja tagasiside pärssimise ning autonoomse erutuse parempoolse lateraalsuse süsteemi, mis on optimaalsete toimetulekuvõimete jaoks olulised komponendid. " (lk 13)

Märkus. Siin on a värske artikkel kiindumuse selgitamine.

Praktiline mõju vanematele, spetsialistidele ja poliitikakujundajatele:

1. Mõistke, et poisid vajavad rohkem kui mitte vähem hoolt kui tüdrukud.

2. Vaadake üle kõik haigla sünnituspraktikad. Beebisõbraliku haigla algatus on algus, kuid sellest ei piisa. Uuringute hiljutise ülevaate kohaselt toimub sündides palju epigeneetilisi ja muid toimeid.

Ema ja lapse eraldamine sündides on kahjulik kõigile imikutele, kuid Schore juhib tähelepanu sellele, kui palju rohkem kahju see poistele teeb:

„Vastsündinud mehe ... eraldamine stressile põhjustab kortisooli teravat tugevat tõusu ja seetõttu võib seda pidada tõsiseks stressoriks“ (Kunzler, Braun ja Bock, 2015, lk 862). Korduv eraldamine põhjustab hüperaktiivset käitumist ja "muudab ... prefrontaal-limbilisi radasid, st piirkondi, mis on mitmesuguste psüühikahäirete korral düsfunktsionaalsed" (lk 862).

3. Pakkuge reageerivat ravi . Emad, isad ja teised hooldajad peaksid vältima lapse ulatuslikku kannatamist - „püsivat negatiivset mõju”. Isaste normaliseeritud karmi kohtlemise ("meesteks tegemise") asemel lastes neil imikutena nutta ja käskides siis poistena mitte nutta, pidades kinni kiindumusest ja muudest "karmistamise" tavadest, tuleks noori poisse kohelda. vastupidi: helluse ja nende kallistamisvajaduse austusega.

Pange tähele, et enneaegsed poisid on vähem võimelised spontaanselt hooldajatega suhtlema ja vajavad seetõttu nende neurobioloogilise arengu edenedes eriti tundlikku hooldust.

4. Pakkuda tasustatud vanemapuhkust . Vanemad vajavad reageerivat ravi pakkumiseks aega, keskendumist ja energiat. See tähendab liikumist tasulisele emapuhkusele ja isapuhkusele vähemalt aastaks - ajaks, mil lapsed on kõige haavatavamad. Rootsis on muid peresõbralikke põhimõtteid, mis hõlbustavad vanemate reageerimist.

5. Hoiduge keskkonnamürkidest. Veel üks asi, mida ma ei käsitlenud, mida Schore teeb, on keskkonnamürkide mõju. Noori poisse mõjutavad negatiivsemalt keskkonnamürgid, mis häirivad ka aju parema ajupoolkera arengut (nt plastid nagu BpA, bis-fenool-A). Schore nõustub Lampheari (2015) ettepanekuga, et käimasolev „arengupuude tõus on seotud arenevate aju keskkonnamürkidega”. See viitab sellele, et peaksime olema palju ettevaatlikumad mürgiste kemikaalide õhku, pinnasesse ja vette viimisel. See on teise blogipostituse teema.

Järeldus

Muidugi ei peaks me muretsema ainult poiste pärast, vaid võtma meetmeid kõigi imikute heaks. Peame pakkuma hooldusravi kõigile lastele. Kõik lapsed ootavad ja vajavad nõuetekohaseks arenguks arenenud pesa, mis on varajase hoolduse alus, mis pakub aju optimaalset arengut soodustavat hooldavat ja stressi vähendavat hooldust. Minu labor uurib arenenud pesa ja leiab, et see on seotud kõigi meie uuritud positiivsete lapse tulemustega.

Järgmine postitus: Miks muretseda meeste alaealise pärast? Segamini moraal!

Märkus ümberlõikamise kohta:

Lugejad on tekitanud küsimusi ümberlõikamise kohta. Dr Schore poolt vaadatud USA andmekogum ei sisaldanud teavet ümberlõikamise kohta, seega pole võimalik teada saada, kas mõned leiud võivad olla tingitud ümberlõikamise traumast, mis on USA-s endiselt laialt levinud. Ümberlõikamise psühholoogiliste mõjude kohta saate lugeda siit.

Märkus põhieelduste kohta:

Laste kasvatamisest kirjutades eeldan, et arenenud pesa või arenenud arengunišš (EDN) on oluline imikute kasvatamiseks (mis tekkis algselt enam kui 30 miljonit aastat tagasi koos sotsiaalsete imetajate ilmumisega ja mida on inimeste seas veidi muudetud. antropoloogiliste uuringute põhjal).

EDN on alus, mida kasutan inimese optimaalse tervise, heaolu ja kaastundliku moraali edendamiseks. Nišš sisaldab vähemalt järgmist: imiku poolt algatatud imetamine mitu aastat, peaaegu pidev puudutamine varakult, reageerimine vajadustele vältida lapse ahistamist, mänguline seltskond mitmeealiste mängukaaslastega, mitme täiskasvanud hooldajaga, positiivne sotsiaalne tugi ja rahustavad perinataalsed kogemused .

Kõik EDN-i omadused on seotud tervisega imetajate ja inimeste uuringutes (ülevaadete saamiseks vt Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Grey, 2014; Narvaez, 2014) Seega nihkub EDN-ist eemale algtase on riskantne ja seda tuleb toetada elukestvate pikisuunaliste andmetega, mis käsitlevad laste ja täiskasvanute psühhosotsiaalse ja neurobioloogilise heaolu mitut aspekti. Minu kommentaarid ja postitused tulenevad nendest põhieeldustest.

Minu uurimislabor on dokumentides dokumentidega dokumenteerinud EDN-i tähtsuse laste heaolule ja moraalsele arengule (vt minu veebisaidil paberite allalaadimiseks).

Lanphear, B.P. (2015). Toksiinide mõju arenevale ajule. Rahvatervise aastaülevaade, 36, 211–230.

McEwen, BS ja Gianaros, PJ (2011). Stressi ja allostaasist põhjustatud aju plastilisus. Meditsiiniaasta ülevaade, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Mõjutavad regulatsiooni iseenda päritolu. Emotsionaalse arengu neurobioloogia. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Turvalise kiindumussuhte mõju aju paremale arengule, mõjutab reguleerimist ja imikute vaimset tervist. Imikute vaimse tervise ajakiri, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Suhtestrauma mõju aju paremale arengule, mõjutab reguleerimist ja imikute vaimset tervist. Imikute vaimse tervise ajakiri, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Kõik meie pojad: riskirühma kuuluvate poiste arengu neurobioloogia ja neuroendokrinoloogia. Imikute vaimse tervise ajakiri, e-pubi enne trükitud doi: 10.1002 / imhj.21616

Riiklik laste tervise ja inimarengu instituut, varajase lastehoiu uurimisvõrgustik (2003). Kas lastehoius veedetud aeg ennustab sotsiaal-emotsionaalset kohanemist lasteaeda üleminekul? Lapse Arengu Uuringute Selts, Inc.