Kõik nartsissistlikest inimestest

Sisu

• Nartsissismi olulised lugemised
• Manipuleerimise ratsionaliseerimine: asjad, mida me teeme nartsissisti jaoks

Oma eelmises nartsissismi käsitlevas postituses tutvustasin Ph.D. Josh Millerit - Gruusia ülikooli psühholoogiaprofessorit ja nartsissismi eksperti -, kes võttis lahkelt vastu minu palve teda intervjueerida. Esitasin talle mitmesuguseid küsimusi nartsissismi populaarsuse, suurejoonelise nartsismi ja selle seose kohta psühhopaatiaga, enesehinnangu ja nartsissismi seose ja muu kohta. Tänases postituses tutvustan oma küsimuste ja vastuste teist osa.

Emamzadeh: Mida silt patoloogiline nartsissism tähendab? Kas see viitab nartsissismi vormile, mis vastab nartsissistliku isiksushäire kriteeriumidele (st on seotud düsfunktsioonide ja kahjustustega)? Kui jah, siis kas on olemas selline asi nagu adaptiivne või tervisliknartsissism ?

Miller: Ma ei tea ausalt, sest see pole termin, mida ma ise kasutan. Ma arvan, et see on mõeldud viitama nartsissismile, mis on laiemalt seotud stressi ja häiretega ning et see tähistab nartsissismiga seotud isereguleeruvate protsesside ulatuslikumat lagunemist. ¹ Mulle ei meeldi arusaam, et on olemas erinevaid nartsissismi liike - patoloogiline vs adaptiivne või tervislik -, kuna usun, et need eristused segavad erinevate esitluste probleeme nii grandioosse kui haavatava nartsissismi ja raskusastmega seotud probleemide osas. Võib olla rohkem või vähem tõsiselt häiritud nartsissismi mõlema dimensiooni või kombinatsiooni osas. Tervislik nartsissism, kui see on olemas, tähendaks tõenäoliselt seda, et suurejooneline nartsissism on enamasti veidi kõrgendatud, kuid mitte niivõrd oluliste funktsionaalsete valdkondade (nt romantika, töö) kahjustus. Teisest küljest ei saaks haavatavat nartsissismi kunagi ekslikult pidada tervislikuks, kuna see sisaldab olulist ja laialt levinud negatiivset mõjutatavust ning madalamat enesehinnangut ja on seega suures osas vaimse häire kriitilise aspektina esineva distressi kriteeriumi sünonüüm.

Emamzadeh: Okei, tahaksin veidi teemasid vahetada ja küsida teilt nartsissismi tahtlikkuse kohta. Klassikaaslane viskas kord nalja: "Kui depressioonis inimene ütleb:" Sa ei hooli minust üldse, "eeldame, et see on haigusest rääkimine; kui nartsissist ütleb sama, eeldame, et sõnum on kalkuleeritud ja pahatahtlik manipuleerimiskatse. " Kas usute, et nartsissistliku isiksushäire ja muude vaimse tervise seisundite (sh muude isiksusehäirete) vahel on põhimõtteline erinevus käitumise tahtlikkuse osas?

Miller: See on spekulatiivne, kuid minu enda arvates oleks meil puuduvad head tõendid selle kohta, et üks oleks nende käitumiste osas rohkem või vähem tahtlik või ettekavatsem kui teine. Ma väidan, et depressioonis olevad ja nartsissistlikud isikud võiksid teha selliseid avaldusi tõelise taju põhjal, et oluline teine ​​neist ei hooli, samuti teha selliseid avaldusi, et saada sama inimese juurest välja tõuse, et saada rohkem vajalikku (nt tähelepanu, tugi jne).

Emamzadeh: Huvitav. Kuidas oleks eneseteadvusega nartsissismis? Olen täheldanud, et mõnikord, näiteks kui nartsissistliku inimese konkurentsivõime või võimuiha on stimuleeritud, või nartsissistliku raevu episoodide ajal, võib ta käituda viisil, mis kahjustab isegi neid, keda see inimene näib kõrgelt hindavat. Kui palju on teie arvates kõrge kliinilise nartsissismi tasemega inimestel teadlikkust ja teadlikkust sellest, kuidas nende käitumine teisi mõjutab?

Miller: Kliiniline teadmine on juba ammu olnud see, et isiksushäiretega isikud ei saa endast eriti aru. Mõned meie töödest ja teised on selle kahtluse alla seadnud, näidates, et enesearuanded nartsissismist, psühhopaatiast ja muudest patoloogilistest omadustest lähevad informantide aruannetega suhteliselt hästi kokku. Tegelikult lähenevad nad informaatorite aruannetega samal määral, nagu leitakse normaalsete isiksuseomaduste, nagu neurootilisus, meeldivus ja ekstraversioon. Ja kui need omavahel hästi kokku ei lähe, võib lähenemise puudumine kujutada endast pigem lahkarvamusi kui teadmiste puudumist. See tähendab, et kui koostate küsimused nn metataju vormis (enesearuanne: usun, et väärin erikohtlemist; metataju: teised arvavad, et usun, et väärin erikohtlemist), saate informantidega sageli kõrgema kokkuleppe. See kõrgem kokkulepe võib tähendada, et nartsissistlikud isikud teavad, kuidas teised neid näevad, kuid võivad selle inimese hinnanguga lihtsalt mitte nõustuda. Teised tööd viitavad sellele, et nartsissistlikud isikud tajuvad ennast nüansirikkalt, nii et nad mõistavad, et nende enesetaju on positiivsem kui teiste arusaam neist, et teised kipuvad aja jooksul neist vähem kõrgelt mõtlema ja et nad on mingil määral teadlikud, et nende antagonistlikud jooned (nt suurejoonelisus, kallidus, õigused) põhjustavad neile teatavat halvenemist.

See ei eita seda, et nartsissistlikud isikud põhjustavad teistele valu ja kannatusi, sealhulgas neid, kes võivad neile isegi meeldida ja meeldida (nt romantilised partnerid; sõbrad; pereliikmed), nagu nad seda sageli teevad. Selle asemel võin ma väita, et selline käitumine ei pruugi tuleneda täielikult läbinägelikkuse puudumisest, vaid pigem afektiivsest ja käitumuslikust reaktsioonivõimest, mis võib järgneda tajutud ego ohule, staatuse, hierarhia ja nartsissistlikele isikutele domineerimise tähtsusele ning üldisele vähenenud kiindumusele teised, mis muudab selle käitumise tõenäolisemaks.

Emamzadeh: Noh, see loob kindlasti nartsissistidest keerulisema pildi. Muidugi, olenemata motivatsioonist, ei soodusta nartsissistlik käitumine häid suhteid. Kliinilises kirjanduses on nartsissismi seostatud olulise kahjustusega (nt romantilistes ja töösuhetes). Isegi tunnusjoonega seotud nartsissism on seotud “enesekeskse, iseka ja ekspluateeriva lähenemisega inimestevahelistele suhetele, sealhulgas mängude mängimine, truudusetus, empaatiavõime puudumine ja isegi vägivald” (lk 171). ² Millised on siis viimased ravivõimalused nartsissismi raviks? Kas nartsismi saab psühhoteraapia abil edukalt ravida?

Miller: Kahjuks pole praegu nartsissismi empiiriliselt toetatud ravimeetodeid - seega on järgnev spekulatiivne. Üldiselt on suhteliselt vähem tõenäoline, et kliinilises keskkonnas nähakse paljusid "puhtaid" grandioosse nartsissismi juhtumeid, välja arvatud juhul, kui see on kohtu volitatud. See tähendab, et nartsissistlikel inimestel, keda kliinilises keskkonnas kõige tõenäolisemalt nähakse, on haavatavamalt nartsissistlik esitlus (nt depressioonis, ärev, egotsentriline, umbusklik, õigustunne). Arvestades, et haavatav nartsissism kattub tohutult piiripealse isiksushäirega (BPD), on võimalik, et mõned BPD empiiriliselt toetatud ravimeetodid võiksid esimese jaoks sobida (nt dialektiline käitumisteraapia või DBT; skeemile keskendunud teraapia). Üldiselt arvan, et peaksite eeldama, et märkimisväärne paranemine nõuab suhteliselt pikka ravi, arvestades nartsissistlike patsientidega suhtlemise arendamise olulisust ja väljakutseid. ³ Minu enda arvates võivad isikud, kellel on rohkem eksternaliseeruva iseloomuga häired (nt on kahjustatud, kuid mitte tingimata hädas), kui keskenduda sellele, mida nad on häire tagajärjel kaotanud, muutuste motiveerimiseks. See tähendab, et ma pole kindel, kui lihtne on empaatiavõimete õpetamine ja muutmine, kuid arvan, et patsiendid tunnevad näiteks ära, et nende nartsissistlikud jooned on negatiivselt mõjutanud nende staatust ja töövõimet, ning õppida uusi strateegiaid käitumise vähendamiseks. on need tulemused tööl põhjustanud, mis neile korda läheb (nt edutamata jätmine). Meie uues antagonismi raamatus ⁴ (Miller & Lynam, 2019), mida me näeme nartsissismi ja psühhopaatia tuumana, oli meil Don Lynamil õnne saada mitu teadlast kirjutama, kuidas sellises valdkonnas võiks teha muudatusi erinevatest vaatenurkadest, sealhulgas kognitiivse käitumise, motivatsiooniintervjuud , psühhodünaamiline ja DBT.

Nartsissismi olulised lugemised

Manipuleerimise ratsionaliseerimine: asjad, mida me teeme nartsissisti jaoks